島田　美穂（皮膚・排泄ケア認定看護師）

皮膚・排泄ケア認定看護師を知っていますか？

皮膚・排泄ケア認定看護師とは？

スキンケアを基本にして、創傷管理やストーマ管理（人工肛門や人工膀胱のケア）・失禁などの排泄管理を専門領域としている看護師です。

これら専門領域において、患者様とご家族の問題解決に向けて様々な相談に乗るなど、患者様を取り巻く全ての人々（退院調整看護師や訪問看護師・ケースワーカーなど）と連携を取りながら活動しています。

活動の一場面「褥瘡対策委員会の取り組みについて」

褥瘡予防対策委員会（床ずれの予防対策を講じる委員会のこと）では、平成20年度ベッド本体とベッドに附属するマットレスの選定を行い、3年間で入れ替えを行うことを目標に取り組んできました。

機種選定には多くの時間を費やしましたが、感染委員会や安全委員会のメンバーと協働し、褥瘡予防効果・感染予防面・安全面等の検討を行い、より快適で安全・安楽な床上環境の提供を実現させるべく検討を重ねました。そこで、平成22年8月に全てのマットレスの入れ替えが終了しました。現在も検討を重ね定期的なマットレスの入れ替えを行っています。

褥瘡対策では、褥瘡発生リスクに応じてマットレスを選択し、それらを使用する体制が整えられていることが最重要課題とされています。うれしいことに、新規のマットレス導入後、すぐにその効果が現れ、褥瘡発生率が激減した病棟もあります。また、ベッドやマットレスの変更後は、院内全体の発生率の低下や褥瘡が発生しても軽度なもので治癒するなどの効果が出ています。これからも褥瘡発生の低減に向けて取り組んでいきます。