「認定看護師による同行訪問看護」のご案内 

登録日:2026年3月18日

越谷市立病院では、「皮膚・排泄ケア認定看護師」「緩和ケア認定看護師」が訪問看護師との同行訪問(以下、認定看護師同行訪問看護と称す)を実施しております。

自宅や施設(注:1)で療養されている訪問看護利用者様のうち、通院が困難な方に対し、認定看護師が在宅でのケア方法などの見直しや在宅での療養生活が継続できるよう、専門的なケアを訪問看護ステーション等の訪問看護師と協働して実施します。

(注:1) 医師または看護師の配置が義務づけられている施設に入所している方は対象外です。

  配置が義務づけられているか否かについてはお住まいの施設にご確認をお願いいたします。

 

 

1.認定看護師同行訪問看護の対象者

在宅療養中の以下のいずれかの状況にある方で、通院困難な方

・真皮を越える褥瘡がある方

・人工肛門もしくは人工膀胱周囲の皮膚にびらん等の皮膚障害が継続又は反復して生じている状態や合併症などにより管理困難な方

・がん関連の症状で鎮痛療法を行っており、痛みなどでお困りな方

注:当院に受診歴がない方のご相談も可能です。 注:越谷市・吉川市・松伏町以外の地域は、要相談となります。

 

 

2.申し込み方法

(1)訪問看護師は、訪問医に相談、報告し認定看護師同行訪問の了解を得てください。

(2)訪問看護師は、利用者・家族に同行訪問の必要性及び支払いについて説明し、同意を得ていただきますようお願いいたします。

(3)同意が得られたら、「越谷市電子申請・届出サービス」に必要事項を記入し、お申し込みください。

(4)以下の訪問可能な曜日を確認してから申し込みをしてください。

担当認定看護師 同行訪問が可能な曜日
皮膚・排泄ケア認定看護師 月曜日、火曜日 その他の曜日は要相談
緩和ケア認定看護師 月曜日、火曜日 第2・第3水曜日

(5)以下の添付資料をご確認の上お申込みください

【マイナ保険証を持っている方】

医療保険の資格情報(マイナポータルからダウンロードしたもの)または資格情報のお知らせ、公費受給者証、自己負担額管理表、限度額認定証、介護保険証、当院診察券、お薬手帳などの処方内容が分かるもの、利用者様の状況が分かる写真(希望理由が「ストーマ」または「褥瘡」の場合)などお持ちのものを「越谷市電子申請・届出サービス」に添付してください。

【マイナ保険証を持っていない方】

資格確認証、公費受給者証、自己負担額管理表、限度額認定証、介護保険証、当院診察券、お薬手帳などの処方内容が分かるもの、利用者様の状況が分かる写真(希望理由が「ストーマ」または「褥瘡」の場合)などお持ちのものを「越谷市電子申請・届出サービス」に添付してください。

 

越谷市電子申請・届出サービスのリンクはこちら↓

 

越谷市電子申請・届出サービス「認定看護師同行訪問看護申込」

 

 

越谷市電子申請・届出サービスのQRコードはこちら↓

barcode

 

 

3.申し込み受付

(1)「越谷市電子申請・届出サービス」による申請を受け取り後、担当者(認定看護師)が訪問看護ステーション等に電話連絡いたします。

(2)ご相談の上、訪問日を決めさせていただきます。

 

4.認定看護師同行訪問当日までにご準備いただくもの

(1)「認定看護師による同行訪問についての説明書・同意書」に必要事項を記入し、原本は訪問看護ステーションで保管してください。

(2)「認定看護師による同行訪問についての同意書」は、コピーを2部行い、1部は利用者様(代諾者様)で保管し、1部は認定看護師へ訪問当日にお渡しください。

5.看護記録

貴ステーションや貴施設の看護記録に利用者の状態及びケアに関する情報交換内容、同行訪問をした認定看護師の氏名の記載をお願いいたします。

認定看護師同行訪問看護終了後、担当認定看護師より「認定看護師同行訪問看護報告書」を作成し郵送いたします。

 

6.お支払いについて

認定看護師同行訪問看護(在宅患者訪問看護・指導料3:1285点)の利用者負担額および交通費を別途請求いたします。

お支払い方法は、「越谷市立病院外来会計窓口での支払い」か「銀行振込み」となります。

利用者の保険の種類によって支払金額が変わります。

 

7.連絡先

越谷市立病院 医療連携室

TEL:048-965-2221(代表)

 

8.必要書類(ダウンロード)

1.利用者説明用リーフレット(Powerpoint/285KB)

2.認定看護師同行訪問の説明書・同意書(Word/44KB)

3.越谷市立病院版認定看護師による同行訪問看護について(他施設医療者用)(Word/51KB)